๐ฅ ADINATH HOSPITAL
2nd Floor, Shukan Mall, Shahibaug Road, Ahmedabad 380004
๐ +91 99254 50425 | Orthopedic & Gynecology Specialists
DISCHARGE SUMMARY / เชกเชฟเชธเซเชเชพเชฐเซเช เชธเชพเชฐเชพเชเชถ
PATIENT INFORMATION / เชฆเชฐเซเชฆเซเชจเซ เชฎเชพเชนเชฟเชคเซ
Patient Name / เชฆเชฐเซเชฆเซเชจเซเช เชจเชพเชฎ
Age / เชเชเชฎเชฐ
Gender / เชฒเชฟเชเช
Address / เชธเชฐเชจเชพเชฎเซเช
Phone / เชซเซเชจ
Admission Date / เชฆเชพเชเชฒ เชคเชพเชฐเซเช
Discharge Date / เชฐเชเชพ เชคเชพเชฐเซเช
Room No. / เชฐเซเชฎ เชจเช.
DIAGNOSIS / เชจเชฟเชฆเชพเชจ
TREATMENT GIVEN / เชเชชเซเชฒเซ เชธเชพเชฐเชตเชพเชฐ
DISCHARGE MEDICATIONS / เชฐเชเชพ เชตเชเชคเชจเซ เชฆเชตเชพเช
#
Medicine / เชฆเชตเชพ
Dosage / เชกเซเช
Frequency / เชธเชฎเชฏ
Duration / เช เชตเชงเชฟ
1
2
3
4
5
ADVICE ON DISCHARGE / เชฐเชเชพ เชตเชเชคเชจเซ เชธเชฒเชพเชน
โข Rest for _____ days
โข Follow-up on: _____
โข Diet: _____
โข Exercise: _____
โข Warning signs to watch: _____
FOLLOW-UP / เชซเซเชฒเซ-เช เชช
Follow-up Date / เชซเซเชฒเซ-เช เชช เชคเชพเชฐเซเช
Consulting Doctor / เชกเซเชเซเชเชฐ
Patient/Attendant Signature
เชฆเชฐเซเชฆเซ/เชธเชพเชฅเซเชจเซ เชธเชนเซ
Doctor's Signature & Stamp
เชกเซเชเซเชเชฐเชจเซ เชธเชนเซ เช เชจเซ เชธเซเชเซเชฎเซเชช
๐จ๏ธ Print